慧擇小馬老師 · 一年前1120 人看過(guò)
這段時(shí)間,網(wǎng)紅百萬(wàn)醫(yī)療的“風(fēng)”刮得很大。
大家都在關(guān)心,自己能不能買(mǎi)?家人能不能買(mǎi)?家里的老人應(yīng)該如何買(mǎi)?
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)綜合保障很抗打,但一條條“健康告知”就把很多中意它的人拒之門(mén)外。
很多人咨詢(xún)的時(shí)候會(huì)問(wèn),有結(jié)節(jié)、大小三陽(yáng)、糖尿病、高血壓等常見(jiàn)疾病,還能買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療嗎?
今天,小馬老師就來(lái)幫大家解決這些問(wèn)題。
告訴大家,攔路虎“健康告知”主要會(huì)刁難你什么?以及像這些有疾病的非標(biāo)體,該如何買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。
“攔路虎”健康告知,都問(wèn)了些啥?
只要買(mǎi)過(guò)保險(xiǎn)的人都知道,投保前會(huì)被問(wèn)及很多健康問(wèn)題,比如:
有沒(méi)有XXX疾病、1年內(nèi)有沒(méi)有檢查異常、家族病史、體檢異常,甚至還會(huì)被問(wèn)及生活習(xí)慣,像抽煙、喝酒…
大家會(huì)懵逼,買(mǎi)保險(xiǎn)為什么要被問(wèn)這些?
根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定——
(圖源:《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》)
投保人有如實(shí)告知的義務(wù),因?yàn)楸kU(xiǎn)公司要知道被保人的身體狀況。這個(gè)被詢(xún)問(wèn)的過(guò)程,就叫“健康告知”。
有人說(shuō),我能不能瞞告,或者謊告?
當(dāng)然不行。做不到“有問(wèn)必答,不問(wèn)不答”,你很可能會(huì)被拒賠。
健康告知的內(nèi)容,一般會(huì)很多,至于“如何告知”,切記以下原則:
1. 問(wèn)什么答什么
2. 怎么問(wèn)怎么答
3. 不問(wèn)不答
4. 避免口頭告知,盡量書(shū)面告知
有常見(jiàn)病,如何買(mǎi)“醫(yī)療險(xiǎn)”?
除此之外,我們搜集了大家問(wèn)得比較多的一些疾病。
這些疾病,其實(shí)也是可以購(gòu)買(mǎi)一些健告寬松的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),和防癌險(xiǎn)。
1
甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)
說(shuō)起結(jié)節(jié),最常見(jiàn)的就是這三種——乳腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)。
通常乳腺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)分為6個(gè)等級(jí),肺結(jié)節(jié)為0-Ⅲ期。
每個(gè)等級(jí)對(duì)應(yīng)的檢查結(jié)果小馬老師就不過(guò)多贅述,大家可以查看下方圖片。
像甲狀腺結(jié)節(jié)和乳腺結(jié)節(jié)的1-2級(jí)其實(shí)并不嚴(yán)重,醫(yī)生一般會(huì)安排藥物治療加隨診即可。
但到了保險(xiǎn)公司這,一言不合就會(huì)被列入除外責(zé)任。
(圖源:某醫(yī)療險(xiǎn)智能核保結(jié)果)
因?yàn)?,核保醫(yī)學(xué)更看重疾病的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì),保司擔(dān)心“結(jié)節(jié)”未來(lái)會(huì)惡化。
所以給長(zhǎng)了結(jié)節(jié)的人,小馬老師給出的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)投保建議是:
惠享e生(三高版)
惠享e生(三高版)健康告知不問(wèn)及結(jié)節(jié),但1年內(nèi)存在病理檢查異常仍需要告知。
(各渠道可能健告有差異,這里以慧擇為準(zhǔn))
【圖源:惠享e生(三高版)健康告知】
平安防癌醫(yī)療險(xiǎn)
這款防癌險(xiǎn),相比較而言,健告較寬松。
但需要注意的是,它對(duì)細(xì)胞免疫療法免責(zé),不含car-t藥品;質(zhì)子重離子治療不保證續(xù)保。
(圖源:平安互聯(lián)網(wǎng)長(zhǎng)期癌癥醫(yī)療險(xiǎn)免責(zé)條款)
(圖源:平安互聯(lián)網(wǎng)質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)條款)
有些朋友會(huì)覺(jué)得防癌險(xiǎn)作用不大,但其實(shí)癌癥是最高發(fā)的重疾。在買(mǎi)不了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的情況下,防癌險(xiǎn)是一個(gè)很不錯(cuò)的選擇。
2
高血壓
高血壓一般可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,大部分高血壓患者是原發(fā)性高血壓。
并且高血壓還有分級(jí),一般來(lái)說(shuō),醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)高血壓1級(jí)、2級(jí)的健康告知會(huì)很?chē)?yán)格,有些可能會(huì)拒?;虺獬斜?。
惠享e生(三高版)就不一樣了,三個(gè)版本均只問(wèn)及3級(jí)以上。
【圖源:惠享e生(三高版)健康告知】
(圖源:某醫(yī)療險(xiǎn)健康告知)
即,原發(fā)性高血壓3級(jí)以下(收縮壓<180mmHg,舒張壓<110mmHg)可正常承保。
3
糖尿病
Ⅱ型糖尿病,符合條件,三高版、腎病版、肝病版均可標(biāo)體投保
糖尿病可分為很多種,比如我們可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)的Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病等等。其中Ⅱ型糖尿病患者占比最多,大約在90%左右。
相對(duì)Ⅰ型來(lái)說(shuō),Ⅱ型糖尿病并沒(méi)有很?chē)?yán)重,但也需要長(zhǎng)期治療。但這也限制了他們購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的范圍。
比如,有些醫(yī)療險(xiǎn)不論Ⅰ型、Ⅱ型,直接拒保糖尿病患者。
(圖源:某醫(yī)療險(xiǎn)智能核保)
但惠享e生就不一樣了,三個(gè)版本均只問(wèn)及Ⅰ型糖尿病和部分糖尿病并發(fā)癥。如果是Ⅱ型糖尿病患者,且符合其他條件,是可以正常投保惠享e生(三高版/腎病版/肝病版)。
4
Ⅰ級(jí)腎臟病
除常見(jiàn)的高血壓、糖尿病外,惠享e生還針對(duì)慢性腎病患者推出了腎病版產(chǎn)品。
市面上針對(duì)腎病患者可選的產(chǎn)品本就不多,惠享e生(腎病版)降低患者們的投保門(mén)檻。
但要注意一些針對(duì)腎臟疾病的具體要求?
【圖源:惠享e生(腎病版)健康告知】
只要不是上述情況,其余腎臟疾病均可正常承保。
換句話(huà)說(shuō),低于這個(gè)數(shù)值可以不告知。
5
大小三陽(yáng)、脂肪肝
提到非標(biāo)體人群,一定不能忽略的就是肝部健康異常。
現(xiàn)在很多醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)乙肝病毒攜帶者已經(jīng)很寬容了,當(dāng)然,也有部分產(chǎn)品是直接拒保!
更別提其他慢性肝病,比如乙肝大小三陽(yáng)、脂肪肝、酒精肝……限制更嚴(yán)格。
大部分保險(xiǎn)公司都會(huì)拒保,如果能有一款產(chǎn)品正常承保,真的是對(duì)慢性肝病患者最大的保護(hù)。
脂肪肝、大小三陽(yáng)、酒精肝等高發(fā)肝部疾病,投?;菹韊生(肝病版)時(shí),注意健康告知中,慢性肝炎有具體要求,符合條件就可以正常承保了。
【圖源:惠享e生(肝病版)健康告知】
6
投保前,你必須了解這些
除健康告知內(nèi)容外,還有免責(zé)條款也是大家投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)需要注意的地方。
這部分內(nèi)容關(guān)系到保險(xiǎn)公司在什么情況下不理賠!
比如,惠享e生(三高版/腎病版/肝病版)明確對(duì)椎間盤(pán)突出癥,包括椎間盤(pán)膨出、椎間盤(pán)突出、椎間盤(pán)脫出、游離型椎間盤(pán)等,以及一些慢性咽炎、鼻炎、喉炎免責(zé)!
【圖源:惠享e生(三高版/腎病版/肝病版)免責(zé)條款】
針對(duì)上述疾病治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,惠享e生是不賠的。
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),投保建議
最后直接說(shuō)結(jié)論:
如果身體健康,能通過(guò)健康告知,優(yōu)先買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療:
■看重增值服務(wù)可以考慮?尊享e生2021
■看重保證續(xù)保,尤其是給小孩購(gòu)險(xiǎn),可以考慮?e享護(hù)-醫(yī)享無(wú)憂(yōu)和平安e生保
■有個(gè)別常見(jiàn)疾病,可以考慮?惠享e生
健康告知過(guò)不了或因年齡無(wú)法投保常規(guī)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),再考慮防癌醫(yī)療險(xiǎn)
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