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復(fù)星聯(lián)合媽咪保貝愛常在少兒重大疾病保險(xiǎn)(A款)(互聯(lián)網(wǎng))  

披露名 : 復(fù)星聯(lián)合媽咪保貝愛常在少兒重大疾病保險(xiǎn)(A款)(互聯(lián)網(wǎng))

  • 銷售區(qū)域擴(kuò)展全國
  • 賠付次數(shù)更多
  • 保險(xiǎn)+服務(wù)精準(zhǔn)閉環(huán)

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保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 180天
重要提示 費(fèi)率表 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司承保。
復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司由上海復(fù)星產(chǎn)業(yè)投資有限公司等六家股東共同發(fā)起設(shè)立,于2017年1月收到中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)的批復(fù),并在廣東省廣州市正式開業(yè)。
復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡稱“復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)”)綜合償付能力充足率、風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)等信息請查詢復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)官網(wǎng)“公開信息披露”下的“償付能力信息”欄目(網(wǎng)址:www.fosun-uhi.com)。截至當(dāng)前,復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)償付能力充足率達(dá)到監(jiān)管要求。
復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)目前在以下區(qū)域設(shè)有分支機(jī)構(gòu):廣東省、北京市、上海市、四川省、江蘇省、重慶市。暫未實(shí)現(xiàn)全流程線上服務(wù),消費(fèi)者所在地區(qū)我公司未設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的,可能存在服務(wù)環(huán)節(jié)增加、時(shí)效相對較長等問題,但不影響保單保障權(quán)益。請投保人對此予以確認(rèn)后再進(jìn)行投保。
線上服務(wù) 復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)已為本產(chǎn)品合同內(nèi)容變更線上服務(wù)開通客戶聯(lián)系方式變更、客戶資料變更、保險(xiǎn)合同補(bǔ)發(fā)、交費(fèi)方式及交費(fèi)賬號(hào)變更、合同效力恢復(fù)、猶豫期解除合同等項(xiàng)目;理賠線上服務(wù)已開通在線報(bào)案、在線理賠申請等項(xiàng)目。其他線上服務(wù)項(xiàng)目,您可以通過關(guān)注微信公眾號(hào)“復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)”進(jìn)行了解及自助辦理;對尚未開通線上服務(wù)的項(xiàng)目,您也可撥打客服熱線4006-11-7777進(jìn)行咨詢和辦理。
如實(shí)告知 請投保人如實(shí)填寫投保信息、如實(shí)進(jìn)行告知。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定:訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
如被保險(xiǎn)人健康狀況與上述告知內(nèi)容不符,保險(xiǎn)公司有權(quán)依據(jù)法律規(guī)定做出相應(yīng)處理。
退保損失 主險(xiǎn)合同/附加合同成立后,投保人可申請解除合同。投保人申請解除合同時(shí),應(yīng)當(dāng)向復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)提供下列資料:(1)解除合同申請書;(2)主險(xiǎn)合同/附加合同;(3)投保人有效身份證件。主險(xiǎn)合同/附加合同的效力至復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)接到解除合同申請書之日的次日零時(shí)或解除合同申請書上載明的合同終止時(shí)間(二者中以較晚者為準(zhǔn))終止。復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)自收到完整的證明和資料之日起30日內(nèi)向投保人退還合同的現(xiàn)金價(jià)值。投保人在猶豫期后解除合同會(huì)遭受一定損失。
支付和憑證 本產(chǎn)品為網(wǎng)絡(luò)銷售產(chǎn)品,首期和續(xù)期保費(fèi)由保險(xiǎn)公司直接收取,默認(rèn)提供電子保險(xiǎn)合同。復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)將通過投保人預(yù)留的電子郵箱或手機(jī)號(hào)短信鏈接發(fā)送電子保險(xiǎn)合同,請投保人提供正確有效的電子郵箱和手機(jī)號(hào)碼。如您需要提供發(fā)票,可在保單猶豫期后,如無猶豫期則為承保日次日。投保人可通過復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)全國客服熱線4006-11-7777或登錄官網(wǎng)(www.fosun-uhi.com)及官方微信公眾號(hào)進(jìn)行保險(xiǎn)合同及發(fā)票查詢、驗(yàn)真。

其余須知:

  1. 1. 閱讀材料:請您在投保前認(rèn)真閱讀以下材料《產(chǎn)品說明書(三合一)》、《投保須知(三合一)》、《免責(zé)說明(三合一)》、人身保險(xiǎn)投保提示書(重慶線上)、人身保險(xiǎn)投保提示書(全國線上)、《健康管理服務(wù)手冊》。
  2. 2. 被保險(xiǎn)人要求:
    (1)被保險(xiǎn)人為在中國大陸長期居住或生活的人員;
    (2)被保險(xiǎn)人年齡:28天-17周歲;
    (3)被保險(xiǎn)人職業(yè)等級(jí),應(yīng)為《復(fù)星聯(lián)合健康職業(yè)分類表(2020版)》“重疾/醫(yī)療”類別中的1-4類。0類、5類、6類職業(yè)不可投保本產(chǎn)品。
  3. 3. 投保人要求:
    (1)投保人為具有完全民事行為能力的自然人;
    (2)年齡≥20周歲且年交繳費(fèi)期滿時(shí)不能超過70周歲;若投保附加關(guān)愛金和投保人豁免險(xiǎn),投保人年齡為20-50周歲之間;
    (3)投保人僅限被保險(xiǎn)人的父母。
    (4)個(gè)人稅收居民身份為“僅中國稅收居民身份”。
  4. 4. 保險(xiǎn)期間:保30年、保至70歲、保至終身。選擇保險(xiǎn)期間保30年,不能選擇交費(fèi)期間29年交。
  5. 5. 交費(fèi)期間:
    主險(xiǎn)可選擇:躉交、5年交、10年交、15年交、20年交、29年交。
    附加豁免險(xiǎn)可選擇:4年交、9年交、14年交、19年交、28年交。
    附加關(guān)愛金可選擇:躉交、5年交、10年交、15年交、20年交、29年交。
  6. 6. 保險(xiǎn)責(zé)任及保險(xiǎn)計(jì)劃:
    本產(chǎn)品根據(jù)保險(xiǎn)責(zé)任的不同,分設(shè)計(jì)劃如下:

    保險(xiǎn)責(zé)任/計(jì)劃名稱

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    7

    8

    9

    10

    11

    12

    13

    14

    15

    16

    17

    首次重大疾病保險(xiǎn)金

    ?

    中度疾病保險(xiǎn)金

    ?

    輕度疾病保險(xiǎn)金

    ?

    少兒特定疾病和少兒罕見疾病保險(xiǎn)金

    ?

    疾病豁免保險(xiǎn)費(fèi)

    ?

    惡性腫瘤——重度拓展保險(xiǎn)金

    ?

    少兒重度孤獨(dú)癥關(guān)愛保險(xiǎn)金

    ?

    特定疾病移植治療額外給付保險(xiǎn)金

    ?

    嚴(yán)重脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)關(guān)愛保險(xiǎn)金

    ?

    嚴(yán)重少兒心理疾病保險(xiǎn)金

    ?

    疾病關(guān)愛保險(xiǎn)金

    ?

    ?

    ?

    ?

    ?

    ?

    ?

    ?

    ?

    惡性腫瘤-重度多次給付保險(xiǎn)金

    ?

    ?

    ?

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    ?

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    ?

    ?

    重大疾病多次給付保險(xiǎn)金

    ?

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    ?

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    ?

    ?

    ?

    ?

    ?

    身故或全殘保險(xiǎn)金

    ?

    ?

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    ?

    ?

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    ?

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    疾病終末期保險(xiǎn)金

    ?

    ?

    ?

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    ?

    ?

    ?

    ?

    ?

    少兒意外醫(yī)療保險(xiǎn)金

    ?

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    ?

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    ?

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    ?

    ?

    ?

    重大疾病或中度疾病或輕度疾病

    住院津貼保險(xiǎn)金

    ?

    ?

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    ?

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    ?

    ?

    ?

    ?

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    ?

    ?

    ?

    ?

    注:上表中標(biāo)黑粗體的,前十個(gè)責(zé)任為必選責(zé)任,非粗體的為可選責(zé)任。
    上表計(jì)劃中,計(jì)劃1-16可任選其一投保,計(jì)劃17可選擇投保,如投保該計(jì)劃則需搭配計(jì)劃1-16之一同時(shí)投保。
  7. 7. 本產(chǎn)品可在投保時(shí)選擇是否搭配以下附加險(xiǎn)投保:
    (1)復(fù)星聯(lián)合附加?jì)屵浔X悙鄢T陉P(guān)愛金重大疾病保險(xiǎn)(A款)(互聯(lián)網(wǎng))
    (2)復(fù)星聯(lián)合附加投保人豁免保險(xiǎn)費(fèi)重大疾病保險(xiǎn)(A款)(互聯(lián)網(wǎng))
    投保人可選擇僅搭配附加險(xiǎn)(2)投保,或者選擇附加險(xiǎn)(1)和(2)同時(shí)投保。不支持僅選擇搭配附加險(xiǎn)(1)投保。
  8. 8. 最低保額、保費(fèi)要求:本產(chǎn)品基本保險(xiǎn)金額不低于100,000元,且須為1,000的整數(shù)倍,由投保人在投保時(shí)確定。該保險(xiǎn)金額以及按照累計(jì)系數(shù)計(jì)算所得的對應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)金額作為本規(guī)則判斷相關(guān)限額的對象。
  9. 9. 最高保額限制:若投保附加關(guān)愛金需參與重疾基本保額和風(fēng)險(xiǎn)保額的累計(jì)

    被保險(xiǎn)人身份證地區(qū)類別

    累計(jì)重疾基本保額上限

    累計(jì)重疾風(fēng)險(xiǎn)保額上限

    A類

    80萬

    200萬

    B類

    70萬

    175

    C類

    50萬

    125萬

    注:
    1、累計(jì)基本保額、累計(jì)重疾風(fēng)險(xiǎn)保額為既往投保與本次投保的重疾險(xiǎn)保額之和。
    2、地區(qū)類別,按照被保險(xiǎn)人身份證地區(qū)碼所屬省份進(jìn)行分類:
    A類地區(qū):北京、上海、浙江、江蘇、廣東、福建、重慶、四川
    B類地區(qū):除A類、C類外的其他地區(qū)
    C類地區(qū):內(nèi)蒙古、黑龍江、吉林、遼寧、河南
  10. 10. 風(fēng)險(xiǎn)保額累計(jì):
    (1)身故風(fēng)險(xiǎn)保額
    未選擇投??蛇x責(zé)任“身故或全殘保險(xiǎn)金”責(zé)任的,不計(jì)入身故風(fēng)險(xiǎn)保額;
    選擇投??蛇x責(zé)任“身故或全殘保險(xiǎn)金”責(zé)任的:
    被保險(xiǎn)人18歲(不含)以前,不累計(jì)身故風(fēng)險(xiǎn)保額;
    18歲及之后按1倍基本保險(xiǎn)金額計(jì)入身故風(fēng)險(xiǎn)保額。
    (2)累計(jì)重疾風(fēng)險(xiǎn)保額
    本產(chǎn)品按基本保險(xiǎn)金額乘以所投保保險(xiǎn)責(zé)任對應(yīng)責(zé)任的系數(shù)和,必選責(zé)任系數(shù)1.5、可選責(zé)任按下表對應(yīng)系數(shù),計(jì)入重疾風(fēng)險(xiǎn)保額。
    可選責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)對應(yīng)如下表:

    責(zé)任名稱

    重疾風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)

    身故保險(xiǎn)金或全殘保險(xiǎn)金

    0

    疾病終末期保險(xiǎn)金

    0

    重大疾病多次給付保險(xiǎn)金

    0.2

    惡性腫瘤-重度多次給付保險(xiǎn)金

    0.3

    疾病關(guān)愛保險(xiǎn)金

    0.5

    重大疾病或中度疾病或輕度疾病住院津貼保險(xiǎn)金

    0

    少兒意外醫(yī)療保險(xiǎn)金

    0

  11. 11. 可選責(zé)任:
    (1)少兒意外醫(yī)療保險(xiǎn)金和重大疾病或中度疾病或輕度疾病住院津貼保險(xiǎn)金需同時(shí)投保;
    (2)身故或全殘保險(xiǎn)金和疾病終末期保險(xiǎn)金需同時(shí)投保;
    (3)附加關(guān)愛金必須和附加投保人豁免險(xiǎn)同時(shí)投保.
  12. 12. 增值服務(wù):2025年4月1日至2025年6月30日期間投保復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司產(chǎn)品,滿足保費(fèi)要求可免費(fèi)享受增值服務(wù),具體保費(fèi)要求詳見《增值服務(wù)介紹》(點(diǎn)擊可查看),具體增值服務(wù)申請路徑詳見《增值服務(wù)使用手冊》(點(diǎn)擊可查看)
  • 保險(xiǎn)條款

主條款
復(fù)星聯(lián)合媽咪保貝愛常在少兒重大疾病保險(xiǎn)(A款)(互聯(lián)網(wǎng))條款 復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)〔 2025〕疾病保險(xiǎn)007號(hào)/復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)發(fā)〔2025〕99號(hào)
附加條款
復(fù)星聯(lián)合附加?jì)屵浔X悙鄢T陉P(guān)愛金重大疾病保險(xiǎn)(A款)(互聯(lián)網(wǎng))條款 復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)〔2025〕疾病保險(xiǎn)008號(hào)/復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)發(fā)〔2025〕100號(hào)
復(fù)星聯(lián)合附加投保人豁免保險(xiǎn)費(fèi)重大疾病保險(xiǎn)(A款)(互聯(lián)網(wǎng))條款 復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)〔2024〕疾病保險(xiǎn)040號(hào)/復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)發(fā)〔2024〕484號(hào)
  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后,我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí),我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信,點(diǎn)擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請聯(lián)系慧擇報(bào)案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366,或通過“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí),請您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí),請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過程中,慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。

Q投保人豁免是否對投保人健康有要求?
A增加投保人豁免時(shí),投保人需符合投保人豁免險(xiǎn)健康告知。
Q哪些證件可以投保?
A支持身份證、戶口本投保。